刺激伝導系の伝わり方

心臓を動かす電気信号は、決まったルートを通って筋肉に伝わります。

1. 洞房結節： 右心房にあり、心臓の「ペースメーカー」として最初のリズムを作ります。
2. 房室結節： 心房と心室の間にあり、信号を少し遅らせて心室へ伝えます。
3. ヒス束： 心室の入り口にある電気の束です。
4. 右脚・左脚： 心室の中を左右に分かれて進みます。
5. プルキンエ線維： 心室全体に網目状に広がり、一気に筋肉を収縮させます。

心臓の「自動性」

• 心臓は脳からの命令がなくても、自ら電気を発生させる自動性を持っています。
• この電気の通り道に異常が起き、リズムが乱れることを「不整脈」と呼びます。

刺激伝導系のトラブル

電気信号の発生や伝達がうまくいかなくなると、拍動のリズムが乱れる「不整脈」が起こります。

• 徐脈： 脈が極端に遅くなる状態。
  • 洞不全症候群： ペースメーカーである洞房結節が正常に働かない。
  • 房室ブロック： 心房から心室へ電気がうまく伝わらない。
• 頻脈： 脈が速くなる状態。
  • 心房細動： 心房が細かく震える。
  • 心室細動： 心室が痙攣し、ポンプ機能を失う。

重大なリスクと合併症

• 脳梗塞： 心房細動が起こると心臓内で血液が淀み、血の塊（血栓）が脳へ飛んでしまうリスクが高まります。
• 突然死： 心室細動は放置すると死に至るため、AEDによる電気ショックが必要です。

血圧を決める「かけ算」の公式

血圧がどのように決まるのか、基本の形を知っておくと理解が早まります。

• 血圧 ＝ 心拍出量 × 末梢血管抵抗
• つまり、「送り出す血液の量」が増えるか、「血管がギュッと細くなる（抵抗が増える）」と、血圧は上がります。

血圧を上げる仕組み：RAAS（ラース）

血圧が下がった時に、腎臓から始まる強力な「昇圧リレー」です。

1. レニン： 血圧の低下を感じ取った「腎臓」が分泌するスタートのホルモン。
2. アンジオテンシンII： レニンの働きで変化した物質。強力に血管を収縮させて血圧を上げます。
3. アルドステロン：
   副腎皮質から分泌され、腎臓で「塩分（ナトリウム）と水」を再吸収します。これで血液の量が増えます。

血圧を下げる仕組み

• ANP（心房性ナトリウム利尿ペプチド）： 心臓の壁が伸びすぎ（血圧が高すぎ）た時に、心臓自ら分泌します。尿を出して血流を減らし、血圧を下げます。