准看試験攻略！循環器系の仕組み（心臓・血管）と障害時の症状・浮腫のメカニズム
循環器系は「右心房？左心室？どっちがどっちだっけ？」と混乱しやすい分野ですよね。私も養成校時代、バイト終わりのヘトヘトな頭で心臓の絵を描いて、血液の流れを必死に指でなぞって覚えたものです。今回は、試験に出るポイントを「流れ」で理解できるように整理しました！
心臓の構造と『2つの循環』をマスターする
目次
循環器の基本は、心臓というポンプがどう動いているかを知ることです。まずは、このイメージ図で全体像を掴みましょう。
【心臓の構造と血液の流れ】青が静脈血、赤が動脈血を表しています。
- 心臓の4つの部屋： 右心房・右心室（静脈血）、左心房・左心室（動脈血）の役割を区別しましょう。一番筋肉が厚いのは、全身に血を送る「左心室」です。
- 体循環（全身へ）： 左心室 → 大動脈 → 全身 → 大静脈 → 右心房。酸素を届けるルートです。
- 肺循環（肺へ）： 右心室 → 肺動脈 → 肺 → 肺静脈 → 左心房。二酸化炭素を捨てて酸素をもらうルートです。
ここが試験に出る！： 図をよく見てください。肺動脈には「静脈血（青）」が流れ、肺静脈には「動脈血（赤）」が流れます。名前と中身が逆になるこのポイントは超頻出です！
循環器に障害が出るとどうなる？（心不全と症状）
ポンプ機能が低下した状態を「心不全」と言います。左右どちらのポンプが弱るかで症状が変わります。
- 左心不全（肺に血が渋滞する）： 全身へ送る力が弱まり、肺に血が溜まります。症状：息切れ、呼吸困難、起坐呼吸、肺水腫。
- 右心不全（全身に血が渋滞する）： 肺へ送る力が弱まり、全身の静脈に血が溜まります。症状：浮腫（むくみ）、頸静脈怒張、肝腫大。
- 刺激伝導系の障害（不整脈）： 心臓を動かす電気信号が乱れると、動悸やめまい、ひどい場合は失神（アダムス・ストークス発作）が起こります。
臨床で役立つ！浮腫（むくみ）の観察ポイント
実習でよく出会う「浮腫」。なぜ起こるのかを知ると、観察がもっと深くなります。
循環器が弱ると、血液がスムーズに戻れなくなり、血管から水分が漏れ出します。これが浮腫の正体です。
下腿（すね）を指で押して、跡が残るかどうかを確認するだけでなく、「靴下の跡が強く残っていませんか？」「急に体重が増えていませんか？」といった声掛けも、大切な循環機能のチェックになりますよ！
頻出項目チェックリスト
実力試し！練習問題10選（循環器編）
問1：心臓の中で、最も筋肉の壁が厚い部位はどれか。
1. 右心房
2. 右心室
3. 左心房
4. 左心室
解答：4
【解説】全身へ高い圧力で血液を送り出す必要があるため、左心室が最も厚くなっています。
問2：肺循環において、肺から左心房に血液を運ぶ血管はどれか。
1. 肺動脈
2. 肺静脈
3. 大動脈
4. 冠状動脈
解答：2
【解説】肺で酸素をもらったばかりの動脈血が流れるのが「肺静脈」です。心臓に「戻る」ので静脈という名前です。
問3：心臓の刺激伝導系において、歩調取り（ペースメーカー）の役割を担うのはどれか。
1. 洞房結節
2. 房室結節
3. ヒス束
4.プルキンエ線維
解答：1
【解説】右心房にある洞房結節が、規則正しく電気信号を発生させています。
問4：心不全における左心不全の代表的な症状はどれか。
1. 下肢の浮腫
2. 頸静脈の怒張
3. 呼吸困難
4. 肝腫大
解答：3
【解説】左心不全は肺に血が溜まる（肺うっ血）ため、息切れや呼吸困難といった呼吸器症状が現れます。
問5：心臓自体に酸素や栄養を供給する血管はどれか。
1. 頸動脈
2. 冠状動脈
3. 鎖骨下動脈
4. 腹大動脈
解答：2
【解説】冠状動脈が詰まると心筋梗塞、狭くなると狭心症になります。心臓にとっての命綱です。
問6：体循環において、動脈血が流れているのはどれか。
1. 右心房
2. 右心室
3. 肺動脈
4. 大動脈
解答：4
【解説】心臓の左側（左心房・左心室）と大動脈には、酸素を多く含んだ動脈血が流れています。
問7：成人の安静時の心拍数の正常範囲はどれか。
1. 30〜50回/分
2. 60〜100回/分
3. 110〜130回/分
4. 140〜160回/分
解答：2
【解説】正常範囲は60〜100回/分です。100を超えると頻脈、60未満を徐脈といいます。
問8：心臓の右心室と肺動脈の間にある弁はどれか。
1. 僧帽弁
2. 三尖弁
3. 肺動脈弁
4. 大動脈弁
解答：3
【解説】右心室から肺動脈へ向かう出口にあるのが肺動脈弁です。逆流を防いでいます。
問9：静脈の特徴について正しいのはどれか。
1. 動脈に比べて壁が厚い
2. 血液の逆流を防ぐ弁がある
3. 常に高い圧力がかかっている
4. 心臓から血液を送り出す血管である
解答：2
【解説】静脈は圧力が低いため、血液が逆流しないように「静脈弁」が付いています。
問10：最高血圧（収縮期血圧）は何を反映しているか。
1. 左心室が収縮して血液を送り出した時の圧力
2. 左心室が拡張して血液を溜めている時の圧力
3. 肺動脈にかかっている圧力
4. 右心房の圧力
解答：1
【解説】心臓がギュッと収縮して、最も強く血管に圧力がかかった時の値が最高血圧です。
循環器系は、一度「流れ」を理解してしまえば、とても得点源になりやすい分野です。バイトの移動中などに、自分の心臓の音を意識しながら復習してみてくださいね！
